OWU NNW ruch pojazdów (C4276)

Co jest przedmiotem
ubezpieczenia?
Ochroną ubezpieczeniową objęte są następstwa
nieszczęśliwych wypadków Ubezpieczonych (kierowcy
i pasażerów ubezpieczonego pojazdu), takie jak:
ü trwały uszczerbek na zdrowiu
ü śmierć
do których doszło w związku z wymienionymi wyżej
zdarzeniami.
W razie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczonemu lub osobie
uprawnionej przysługuje:
ü jednorazowe świadczenie pieniężne w granicach sumy
ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia –
100% sumy ubezpieczenia w przypadku śmierci,
a w pozostałych przypadkach proporcjonalnie do stopnia
trwałego uszczerbku na zdrowiu. Suma ubezpieczenia
stanowi górną granicę odpowiedzialności na zdarzenie
w stosunku do każdego Ubezpieczonego i może wynosić
minimalnie 5 000 zł, maksymalnie 100 000 zł
ü w przypadku wykupienia opcji Bezpieczna Rodzina
dodatkowe jednorazowe świadczenie z tytułu śmierci
ubezpieczonego kierowcy w wysokości jednej z wybranych
sum ubezpieczenia 100 000 zł, 150 000 zł lub 300 000 zł
ü zwrot dodatkowych kosztów określonych w OWU
Szczegółowy opis przedmiotu i zakresu ubezpieczenia zawarty
jest w § 3, § 8 oraz § 10–14 OWU.
Czego nie obejmuje
ubezpieczenie?
û roszczeń niezwiązanych z nieszczęśliwym wypadkiem
Ubezpieczonego, w szczególności szkód związanych z utratą
lub zniszczeniem rzeczy
û kosztów leczenia Ubezpieczonego poza granicami
Rzeczypospolitej Polskiej
û zadośćuczynienia za ból, cierpienia fizyczne lub moralne
Ubezpieczonego
Szczegółowe informacje o zakresie nieobjętym ochroną
znajdują się w § 4 OWU.
Jakie są ograniczenia ochrony
ubezpieczeniowej?
Z odpowiedzialności Warty wyłączone są następstwa
nieszczęśliwych wypadków:
! powstałe w wyniku użytkowania pojazdu podczas rajdów,
wyścigów, pokazów, konkursów albo innych zorganizowanych
imprez sportowych lub turystycznych, a także podczas
treningów do tych imprez
! spowodowane przez kierującego będącego w stanie
nietrzeźwości albo po użyciu alkoholu, narkotyków, środków
odurzających, substancji psychotropowych lub środków
zastępczych, chyba że nie miało to wpływu na powstanie
szkody
! w odniesieniu do pasażera pojazdu – powstałe w wyniku
działań tego pasażera będącego w stanie nietrzeźwości albo
po użyciu alkoholu, narkotyków, środków odurzających,
substancji psychotropowych lub środków zastępczych
! powstałe w wyniku działań wojennych, stanu wyjątkowego
albo w związku z udziałem Ubezpieczonego w strajkach,
zamieszkach, rozruchach, akcjach protestacyjnych, blokadach
dróg, aktach terroryzmu, sabotażu lub podobnych aktach
niepokojów społecznych
Pozostałe ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności
uprawniające do odmowy wypłaty świadczeń lub ich obniżenia
opisane są w § 4–5, § 15–16 OWU.
Ubezpieczenie komunikacyjne
Dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym
Ubezpieczyciel: TUiR „WARTA” S.A. Produkt: NNW W ZWIĄZKU Z RUCHEM
POJAZDU
(Dział II, Grupa 1)
Niniejszy dokument zawiera najważniejsze informacje o produkcie. Pełne informacje o produkcie podawane są przed zawarciem umowy ubezpieczenia i znajdują się
w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia Następstw Nieszczęśliwych Wypadków w związku z ruchem pojazdu (NNW) o symbolu C4276 (zwanych dalej OWU). Powyższe
OWU obowiązują od dnia 1 kwietnia 2022 roku.
Jakiego rodzaju jest to ubezpieczenie?
NNW to ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków, tj. nagłych zdarzeń wywołanych bezpośrednio przyczyną zewnętrzną, powstałych
u Ubezpieczonych w związku z:
– ruchem ubezpieczonego pojazdu
– wsiadaniem lub wysiadaniem z ubezpieczonego pojazdu
– bezpośrednim załadowywaniem lub rozładowywaniem ubezpieczonego pojazdu
– naprawą pojazdu na trasie jazdy,
a także w wyniku jego pożaru lub wybuchu, w następstwie których Ubezpieczony, niezależnie od swojej woli, doznał uszkodzenia ciała, rozstroju
zdrowia lub zmarł.
Umowa ubezpieczenia NNW może zostać zawarta w odniesieniu do zarejestrowanego w Polsce pojazdu samochodowego, ciągnika rolniczego,
motoroweru lub przyczepy przeznaczonej do przewozu osób.
Zawierając umowę ubezpieczenia NNW, można dokonać rozszerzenia zakresu ubezpieczenia o opcję Bezpieczna Rodzina, gwarantującą dodatkowe
świadczenie pieniężne w razie śmierci ubezpieczonego kierowcy wskutek nieszczęśliwego wypadku. Opcja Bezpieczna Rodzina nie jest dostępna
dla samochodów innych niż osobowe i ciężarowe o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony, a także nie jest dostępna dla klientów flotowych.
I/I-WNNW/0322
Co należy do obowiązków Ubezpieczonego?
Do obowiązków Ubezpieczonego/Ubezpieczającego należy:
– podanie wszystkich znanych sobie okoliczności, o które pytał pośrednik ubezpieczeniowy i które zostały umieszczone we wniosku
o ubezpieczenie lub innych pismach przed zawarciem umowy ubezpieczenia
– opłacenie składki zgodnie z harmonogramem określonym w polisie
– zgłoszenie szkody nie później niż w ciągu 7 dni poprzez kontakt z Centrum Obsługi Klienta Warty
– przekazanie wszystkich niezbędnych informacji zgodnie z wymogami OWU
– złagodzenie skutków nieszczęśliwego wypadku przez niezwłoczne poddanie się opiece lekarskiej, zaleconemu leczeniu lub rehabilitacji
Szczegółowe informacje na temat obowiązków podane są w § 15 OWU.
Jak i kiedy należy opłacać składki?
Składka może być płatna gotówką, kartą płatniczą lub przelewem bankowym.
Składka lub jej pierwsza rata powinna być zapłacona przy zawarciu umowy lub później, zgodnie z ustaleniami w umowie ubezpieczenia.
Wysokość rat składki i terminy płatności są określone w polisie.
Kiedy rozpoczyna się i kończy ochrona ubezpieczeniowa?
Ochrona rozpoczyna się po zawarciu umowy ubezpieczenia, od dnia uzgodnionego i wskazanego w polisie.
Ochrona ustaje i umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu:
– z upływem ostatniego dnia okresu ubezpieczenia, na jaki umowa była zawarta
– z dniem udokumentowania trwałej i zupełnej utraty bądź całkowitego zniszczenia pojazdu
– z dniem wyrejestrowania pojazdu
– z dniem rejestracji pojazdu za granicą Rzeczypospolitej Polskiej
– z dniem przekazania pojazdu do przedsiębiorcy prowadzącego stację demontażu lub przedsiębiorcy prowadzącego punkt zbierania
pojazdów wycofanych z eksploatacji
– w przypadku przewłaszczenia lub zbycia pojazdu – z chwilą przeniesienia na nabywcę prawa własności pojazdu
– z dniem odstąpienia od umowy lub jej wypowiedzenia w przypadkach określonych w OWU
– z upływem ostatniego dnia dodatkowego 7 dniowego terminu wskazanego w wezwaniu do zapłaty w przypadku nieuregulowania
płatności z tytułu kolejnej raty składki
Szczegółowe informacje na temat okresu ochrony ubezpieczeniowej znajdują się w § 6 OWU.
Jak rozwiązać umowę?
Od umowy można odstąpić, składając pisemne powiadomienie w terminie:
– 30 dni od dnia zawarcia umowy – osoby fizyczne
– 7 dni od dnia zawarcia umowy – przedsiębiorcy
– 30 dni od dnia poinformowania o zawarciu umowy lub od dnia doręczenia potwierdzenia zawarcia umowy, jeżeli jest to termin
późniejszy – w przypadku umów zawieranych przez konsumentów za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość
(np. Internet, telefon)
Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę w każdym czasie, z zachowaniem 30 dniowego okresu wypowiedzenia.
Szczegółowe informacje na temat rozwiązywania umowy ubezpieczenia znajdują się w § 6–7 OWU.
Gdzie obowiązuje ubezpieczenie?
ü ubezpieczenie NNW obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz
pozostałych krajów europejskich (Rosja i Turcja w europejskich częściach ich terytoriów), a także Maroka, Tunezji i Izraela (szkody
powstałe na terytorium Gruzji nie są objęte umową ubezpieczenia)
I/I-WNNW/0322
1
Postanowienia ogolne
§ 1
1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków w związku
z ruchem pojazdu (NNW), zwane dalej OWU NNW, stosuje się w umowach ubezpieczenia
zawieranych przez Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji „WARTA”
S.A., zwane dalej WARTA
z Ubezpieczającymi.
2. W porozumieniu z Ubezpieczającym, po dokonaniu indywidualnej oceny ryzyka przez WARTĘ,
mogą być zastosowane w umowie ubezpieczenia postanowienia dodatkowe, inne niż określone
w OWU NNW. Wprowadzenie takich postanowień wymaga zastosowania formy pisemnej pod
rygorem nieważności.
3. Umowa ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków może być zawarta w odniesieniu do
zarejestrowanego na terenie Rzeczpospolitej Polskiej (RP) pojazdu samochodowego, ciągnika
rolniczego, motoroweru, przyczepy przeznaczonej do przewozu osób. Rozszerzająca zakres
ubezpieczenia opcja Bezpieczna Rodzina dostępna jest tylko dla samochodów osobowych
i ciężarowych o dopuszczalnej masie całkowitej do 3,5 tony.
Słowniczek pojęć
§ 2
Pojęcia użyte w niniejszych OWU NNW otrzymują znaczenie określone zgodnie z poniższymi
definicjami.
1. Kierowca – osoba kierująca ubezpieczonym pojazdem w momencie zajścia zdarzenia objętego
ubezpieczeniem NNW.
2. Naprawa pojazdu na trasie jazdy – naprawa przez Ubezpieczonego pojazdu, który uległ awarii
na trasie jazdy, mająca umożliwić dojazd do najbliższego warsztatu albo kontynuowanie jazdy.
3. Nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzenie, wywołane bezpośrednio przyczyną zewnętrzną,
powstałe w związku z:
1) ruchem ubezpieczonego pojazdu,
2) wsiadaniem lub wysiadaniem z ubezpieczonego pojazdu,
3) bezpośrednim załadowywaniem lub rozładowywaniem ubezpieczonego pojazdu,
4) naprawą pojazdu na trasie jazdy,
w którego następstwie Ubezpieczony, niezależnie od swojej woli, doznał uszkodzenia ciała,
rozstroju zdrowia lub zmarł.
4. Okres ubezpieczenia – wskazany w dokumencie ubezpieczenia okres, na jaki WARTA
udziela
ochrony ubezpieczeniowej.
5. Pojazd – pojazd wskazany w umowie ubezpieczenia, spełniający warunki, o których mowa
w § 1.
6. Pożar pojazdu – ogień, który powstał w pojeździe bez winy Ubezpieczonego lub powstał poza
pojazdem bez przeznaczonego do tego celu paleniska albo opuścił to palenisko i rozprzestrzenił
się o własnej sile, obejmując swoim działaniem ubezpieczony pojazd.
7. Przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze – wyroby medyczne wskazane w załączniku
do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów
medycznych wydawanych na zlecenie.
8. Rozładowywanie pojazdu – zespół czynności koniecznych do usunięcia ładunku lub bagażu
z ubezpieczonego pojazdu, nie dotyczy czynności polegających na przenoszeniu ładunku lub
bagażu po jego wyjęciu z pojazdu do miejsca przeznaczenia.
9. Rozstrój zdrowia – spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem zmiany w organie ciała, które
zakłócają jego normalne funkcjonowanie, powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu.
10. Ruch pojazdu – sytuacja, gdy ubezpieczony pojazd porusza się wskutek działania jego
silnika, albo gdy toczy się wskutek działania sił bezwładności. Pojęcie to obejmuje również
sytuacje, gdy pojazd ten jest w trakcie postoju lub gdy ma uruchomiony silnik i jest kierowany,
ale nie porusza się z powodu warunków na drodze. Pojęcie ruchu pojazdu stosuje się także
odpowiednio do ubezpieczonej przyczepy będącej w trakcie postoju lub ciągniętej przez
ubezpieczony pojazd.
11. Suma ubezpieczenia – kwota określona w złotych i podana w dokumencie ubezpieczenia,
stanowiąca górną granicę odpowiedzialności WARTY.
12. Szkoda – strata majątkowa lub osobowa powstała w wyniku nieszczęśliwego wypadku
określonego w OWU NNW, który wystąpił w czasie trwania odpowiedzialności WARTY.
13. Trwały uszczerbek na zdrowiu – spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem trwałe
uszkodzenie urazowe danego organu, narządu lub układu oraz towarzyszące temu powikłania.
Wysokość trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się w procentach, na podstawie dostarczonej
dokumentacji medycznej i orzeczenia lekarskiego.
14. Ubezpieczający – osoba lub podmiot zawierający z WARTĄ
umowę ubezpieczenia NNW.
15. Ubezpieczony – uczestniczący w zdarzeniu objętym ochroną ubezpieczenia NNW kierowca
i osoby będące pasażerami pojazdu, których liczba w chwili zdarzenia nie jest większa niż liczba
miejsc określonych w dowodzie rejestracyjnym tego pojazdu. Pojęcie Ubezpieczony nie obejmuje
osób uczestniczących w załadowywaniu, rozładowywaniu, gaszeniu ubezpieczonego pojazdu,
jeżeli nie są to kierowca lub pasażerowie tego pojazdu.
16. Uprawniony – osoba pisemnie upoważniona przez Ubezpieczonego do otrzymania należnego
świadczenia w razie jego śmierci. W przypadku niewyznaczenia Uprawnionego, świadczenie
wypłacane jest osobie najbliższej zmarłemu według następującej kolejności:
1) małżonkowi;
2) dzieciom – w przypadku braku małżonka (w równych częściach);
3) rodzicom – w przypadku braku małżonka i dzieci (w równych częściach);
4) innym uprawnionym osobom, po przeprowadzeniu postępowania spadkowego.
17. Użytkownik – osoba upoważniona do korzystania z pojazdu na podstawie umowy leasingu lub
kredytu wskazana w dokumencie ubezpieczenia.
18. Wsiadanie do pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje Ubezpieczony od momentu
otwarcia drzwi z zewnątrz pojazdu do momentu znalezienia się wewnątrz tego pojazdu.
19. Wybuch pojazdu – gwałtowna zmiana stanu równowagi ciśnień z jednoczesnym
wyzwoleniem się gazów, pyłów, pary lub cieczy wywołane ich dążeniem do rozprzestrzeniania
się, powstała w ubezpieczonym pojeździe lub obejmująca swoim zasięgiem ubezpieczony
pojazd.
20. Wysiadanie z pojazdu – zespół czynności, jakie wykonuje Ubezpieczony od momentu
otwarcia drzwi wewnątrz pojazdu do momentu znalezienia się na zewnątrz tego pojazdu.
21. Załadowywanie pojazdu – zespół czynności koniecznych do umieszczenia i umocowania
ładunku lub bagażu w lub na ubezpieczonym pojeździe, nie dotyczy czynności polegających
na przenoszeniu ładunku lub bagażu w pobliże pojazdu.
Przedmiot ubezpieczenia
§ 3
1. Przedmiotem umowy ubezpieczenia są następstwa nieszczęśliwych wypadków, powstałe
u Ubezpieczonych:
1) w związku z ruchem pojazdu,
2) w związku z wsiadaniem do pojazdu lub wysiadaniem z pojazdu,
3) bezpośrednio przy załadowywaniu lub rozładowywaniu pojazdu,
4) w wyniku pożaru lub wybuchu pojazdu,
5) w związku z naprawą pojazdu na trasie jazdy.
2. Zakres ubezpieczenia obejmuje: trwały uszczerbek na zdrowiu, śmierć, koszty leczenia powstałe
w związku z nieszczęśliwym wypadkiem, o których mowa w § 13 oraz koszty, o których mowa
w § 10 ust. 3.
3. W przypadku gdy ubezpieczony pojazd jest złączony z przyczepą/naczepą niebędącą pojazdem
przeznaczonym do przewozu osób, ochroną ubezpieczenia NNW WARTY
objęte są osoby
załadowujące lub rozładowujące tę przyczepę/naczepę tylko wtedy, gdy są Ubezpieczonymi.
W przypadku ubezpieczonej maszyny rolniczej albo ciągnika
rolniczego złączonego z przyczepą
lub przyczepami (nieprzeznaczonymi do przewozu osób), ochroną ubezpieczenia NNW WARTY
objęty jest jedynie kierowca tej maszyny rolniczej albo tego ciągnika.
4. Umowa ubezpieczenia obejmuje następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe na terytorium
RP oraz pozostałych krajów europejskich (Rosja i Turcja w europejskich częściach ich terytoriów),
a także Maroka, Tunezji i Izraela. W rozumieniu niniejszych OWU NNW szkody powstałe na
terytorium Gruzji nie są objęte umową ubezpieczenia.
OGÓLNE WARUNKI
UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW
NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW
W ZWIĄZKU Z RUCHEM POJAZDU (NNW)
Informacja o postanowieniach ogólnych warunków ubezpieczenia, o których mowa w art. 17
ustawy z dnia 11 września 2015 r. o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej
RODZAJ INFORMACJI NUMER JEDNOSTKI REDAKCYJNEJ W OWU
Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych
świadczeń
§ 1 ust. 3,
§ 3
Ograniczenia oraz wyłączenia
odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń
uprawniające do odmowy wypłaty
odszkodowania i innych świadczeń
lub ich obniżenia
§ 4,
§ 5 ust. 5,
§ 15 ust. 3 i § 16
2
Wyłączenia odpowiedzialności
§ 4
1. Z odpowiedzialności WARTY
wyłączone są następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałe:
1) w wyniku użytkowania pojazdu podczas rajdów, wyścigów, pokazów, konkursów albo innych
zorganizowanych imprez sportowych lub turystycznych, a także podczas treningów do tych imprez,
2) w wyniku działań wojennych, stanu wyjątkowego, albo w związku z udziałem Ubezpieczonego
w strajkach, zamieszkach, rozruchach, akcjach protestacyjnych, blokadach dróg, aktach
terroryzmu, sabotażu lub podobnych aktach niepokojów społecznych,
3) podczas ruchu ubezpieczonego pojazdu, jeżeli kierowca nie posiadał wymaganych przepisami
prawa kraju zajścia zdarzenia uprawnień do kierowania ubezpieczonym pojazdem, chyba że
nie miało to wpływu na powstanie nieszczęśliwego wypadku,
4) w związku z popełnieniem lub usiłowaniem popełnienia przez Ubezpieczonego przestępstwa
lub samobójstwa albo samookaleczenia,
5) w odniesieniu do pasażera pojazdu w wyniku działań tego pasażera będącego w stanie
nietrzeźwości albo po użyciu alkoholu, narkotyków, środków odurzających, substancji
psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu
narkomanii, albo podobnie działających leków, jeżeli działanie to miało wpływ na powstanie
lub rozmiar następstw nieszczęśliwego wypadku.
2. WARTA
nie odpowiada za następstwa nieszczęśliwych wypadków spowodowane przez
kierowcę znajdującego się w stanie nietrzeźwości albo po użyciu alkoholu, narkotyków, środków
odurzających, substancji psychotropowych lub środków zastępczych w rozumieniu przepisów
o przeciwdziałaniu narkomanii, albo podobnie działających leków, chyba że nie miało to wpływu
na powstanie nieszczęśliwego wypadku.
3. W przypadku gdy ubezpieczony w WARCIE
pojazd jest złączony z nieubezpieczoną w WARCIE
przyczepą przeznaczoną do przewozu osób, odpowiedzialność WARTY
z tytułu ubezpieczenia
następstw nieszczęśliwych wypadków nie obejmuje przewożonych tą przyczepą osób.
4. Odpowiedzialność WARTY
nie obejmuje zadośćuczynienia za ból, cierpienia fizyczne lub
moralne Ubezpieczonego.
5. Odpowiedzialnością WARTY
nie są objęte żadne roszczenia niezwiązane z nieszczęśliwym wypadkiem
Ubezpieczonego, w szczególności szkody spowodowane utraceniem lub zniszczeniem ubezpieczonego
pojazdu, ładunku lub bagażu, odzieży, rzeczy osobistych, biżuterii, dokumentów, pieniędzy.
6. Odpowiedzialnością WARTY
nie są objęte koszty leczenia Ubezpieczonego poza granicami RP.
7. Uprawnienia do kierowania pojazdem oraz stan nietrzeźwości, po użyciu alkoholu, znajdowania
się pod wpływem narkotyków, środków odurzających, substancji psychotropowych, środków
zastępczych w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii ocenia się według prawa
państwa, w którym miał miejsce nieszczęśliwy wypadek.
8. WARTA nie wypłaca świadczenia w przypadkach, gdy wypłata świadczenia naraziłaby WARTĘ
na
jakiekolwiek handlowe lub gospodarcze sankcje, zakazy lub restrykcje wprowadzone bezwzględnie
obowiązującymi przepisami prawa, w tym rezolucjami ONZ, regulacjami Unii Europejskiej,
lub
decyzjami uprawnionych organów Wielkiej Brytanii lub Stanów Zjednoczonych Ameryki.
Zawarcie umowy
§ 5
1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na okres 12 miesięcy, o ile nie umówiono się inaczej.
2. Na wniosek Ubezpieczającego możliwe jest rozszerzenie umowy NNW o opcję Bezpieczna
Rodzina. Rozszerzenia umowy o opcję dodatkową można dokonać wyłącznie w chwili zawierania
umowy ubezpieczenia.
3. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie informacji podanych przez Ubezpieczającego
we wniosku o ubezpieczenie. Ubezpieczający zobowiązany jest podać wszystkie znane sobie
okoliczności, o które WARTA
pytała we wniosku o ubezpieczenie lub innych pismach przed
zawarciem umowy ubezpieczenia. Informacje te mogą być podane przez Ubezpieczającego
WARCIE
za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość, w szczególności telefonu
lub Internetu. W razie zawarcia przez WARTĘ
umowy ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na
poszczególne pytania, pominięte okoliczności uważa się za nieistotne.
4. W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek, obowiązki określone w ust. 3 spoczywają
odpowiednio na Ubezpieczonym, o ile wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek.
5. WARTA
nie ponosi odpowiedzialności za skutki okoliczności, które z naruszeniem ust. 3 i 4 nie
zostały podane do jej wiadomości. Jeżeli do naruszenia obowiązków określonych w ust. 3 i 4
doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyjmuje się, że zdarzenie powodujące szkodę
i jego następstwa są skutkiem tych okoliczności.
6. W przypadku składania wniosku o ubezpieczenie za pośrednictwem Internetu, regulamin
świadczenia usług drogą elektroniczną udostępniany jest w serwisie internetowym WARTY.
7. Zawarcie umowy ubezpieczenia WARTA
potwierdza dokumentem ubezpieczenia.
Czas trwania odpowiedzialności WARTY
§ 6
1. Jeżeli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność WARTY
rozpoczyna się od dnia następnego
po zawarciu umowy ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż od dnia następnego po zapłaceniu
składki lub jej pierwszej raty.
2. W przypadku gdy WARTA
ponosi odpowiedzialność jeszcze przed zapłaceniem składki lub jej
pierwszej raty, a składka lub jej pierwsza rata nie została zapłacona w terminie określonym
w dokumencie ubezpieczenia, WARTA
może wypowiedzieć umowę ze skutkiem natychmiastowym
i zażądać zapłacenia składki za okres, przez który ponosiła odpowiedzialność. W przypadku
braku wypowiedzenia umowy wygasa z końcem okresu, za który przypada niezapłacona składka.
3. W przypadku nieopłacenia składki lub raty składki w terminie określonym w dokumencie
ubezpieczenia, WARTA
wezwie Ubezpieczającego do zapłaty z zagrożeniem, że brak tej zapłaty
oznacza wypowiedzenie umowy przez Ubezpieczającego z upływem 7 dnia od dnia otrzymania
wezwania. Pomimo wypowiedzenia umowy Ubezpieczający jest obowiązany opłacić składkę za
okres, w którym WARTA
udzielała ochrony ubezpieczeniowej.
4. Jeżeli nie umówiono się inaczej, jako termin zapłacenia składki/raty składki, w przypadku jej
opłacania przelewem bankowym, bądź przekazem pocztowym, przyjmuje się datę dokonania
wpłaty, tj. odpowiednio datę potwierdzenia przez bank przyjęcia do realizacji polecenia przelewu
bądź datę stempla pocztowego na dowodzie wpłaty.
5. Z zastrzeżeniem § 12 ust. 1 i § 13 ust. 1 odpowiedzialność WARTY
ustaje i umowa ubezpieczenia
ulega rozwiązaniu:
1) z upływem ostatniego dnia okresu ubezpieczenia, na jaki umowa była zawarta,
2) z dniem udokumentowania trwałej i zupełnej utraty bądź całkowitego zniszczenia pojazdu,
3) z dniem wyrejestrowania pojazdu,
4) z dniem rejestracji pojazdu za granicą RP,
5) z dniem przekazania pojazdu do przedsiębiorcy prowadzącego stację demontażu lub
przedsiębiorcy prowadzącego punkt zbierania pojazdów wycofanych z eksploatacji,
6) w przypadku przewłaszczenia lub zbycia pojazdu – z chwilą przeniesienia na nabywcę
prawa własności pojazdu, chyba że WARTA
wyrazi zgodę na przeniesienie praw z umowy
ubezpieczenia na nabywcę pojazdu z zastrzeżeniem ust. 6,
7) z dniem odstąpienia od umowy zgodnie z § 7 ust. 1 lub wypowiedzenia umowy w przypadkach
określonych ust. 2 oraz § 7 ust. 2 i 4,
8) z upływem ostatniego dnia dodatkowego 7 dniowego terminu wskazanego w wezwaniu do
zapłaty w przypadku nieuregulowania płatności z tytułu kolejnej raty składki zgodnie z ust. 3.
6. Zgoda WARTY,
o której mowa w ust. 5 pkt 6) nie jest wymagana w przypadku, gdy prawo
własności pojazdu przechodzi na jego dotychczasowego Użytkownika, pod warunkiem, że
w dotychczasowej umowie ubezpieczenia był on Ubezpieczającym.
Wypowiedzenie i odstąpienie od umowy ubezpieczenia
§ 7
1. Ubezpieczający może odstąpić od umowy ubezpieczenia:
1) w terminie 7 dni w przypadku przedsiębiorców i 30 dni w przypadku osób niebędących
przedsiębiorcami, licząc od dnia zawarcia umowy ubezpieczenia, jeśli umowa jest zawarta na
okres dłuższy niż 6 miesięcy. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia umowy WARTA nie poinformowała
Ubezpieczającego będącego konsumentem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie
od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie,
2) w przypadku umów zawartych za pośrednictwem środków porozumiewania się na odległość
przez Ubezpieczającego będącego konsumentem, w terminie 30 dni od dnia poinformowania
go o zawarciu umowy lub od dnia doręczenia potwierdzenia zawarcia umowy, jeżeli jest to
termin późniejszy.
2. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę w każdym czasie z zachowaniem 30 dniowego
okresu wypowiedzenia.
3. Odstąpienie od umowy zgodnie z ust. 1 pkt 1) jak i odstąpienie od umowy zawartej na podstawie
zgody na rozpoczęcie świadczenia ochrony przed upływem terminu, o którym mowa w ust. 1
pkt 2), nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składki za okres, w jakim WARTA
udzielała ochrony ubezpieczeniowej.
4. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwa
wypadku, każda ze stron może żądać odpowiedniej zmiany wysokości składki poczynając od
chwili, gdy zaszła ta okoliczność, nie wcześniej niż od początku bieżącego okresu ubezpieczenia.
W razie zgłoszenia takiego żądania druga strona może w ciągu 14 dni wypowiedzieć umowę
ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.
Suma ubezpieczenia
§ 8
1. Sumę ubezpieczenia ustala się wg deklaracji Ubezpieczającego zawartej we wniosku w granicach
określonych w ust. 2.
2. Suma ubezpieczenia nie może być niższa niż 5.000 zł i wyższa niż 100.000 zł.
3. Zadeklarowana suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności WARTY
na
zdarzenie w stosunku do każdego Ubezpieczonego i stanowi maksymalną wysokość świadczenia
na każdego Ubezpieczonego w przypadku:
1) 100% (lub wyższego) trwałego uszczerbku na zdrowiu,
2) śmierci Ubezpieczonego.
4. Wyłącznie w przypadku rozszerzenia o opcję Bezpieczna Rodzina, z tytułu śmierci ubezpieczonego
Kierowcy wskutek nieszczęśliwego wypadku ustala się dodatkową sumę ubezpieczenia w wysokości
100.000 zł, 150.000 zł albo 300.000 zł, w zależności od wyboru przez Ubezpieczającego wysokości
dodatkowej sumy ubezpieczenia dla opcji Bezpieczna Rodzina. Suma ubezpieczenia dla opcji
Bezpieczna Rodzina stanowi górną granicę odpowiedzialności WARTY
dla tej opcji.
Składka
§ 9
1. Składkę ubezpieczeniową oblicza się za czas trwania odpowiedzialności WARTY,
według taryfy
składek obowiązującej w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia, w zależności od wybranej przez
Ubezpieczającego sumy ubezpieczenia i od wybranej przez Ubezpieczającego dodatkowej sumy
ubezpieczenia, jeżeli umowa została rozszerzona o opcję Bezpieczna Rodzina.
2. Składkę za ubezpieczenie opłaca się jednorazowo. Na wniosek Ubezpieczającego płatność
składki może być rozłożona na raty.
3. Opłacając składkę w ratach terminy płatności poszczególnych rat określa się dzieląc okres
ubezpieczenia na równe części, których liczba tożsama jest z liczbą rat. Wysokość składki
i terminy płatności składki lub jej rat określa się w dokumencie ubezpieczenia.
Rodzaje i wysokości świadczeń
§ 10
1. Ubezpieczonemu, który wskutek nieszczęśliwego wypadku doznał 100% lub wyższego trwałego
uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe świadczenie pieniężne w wysokości sumy
ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem ust. 3 i 4. W tej samej
wysokości, z zastrzeżeniem § 12 ust. 1, przysługuje jednorazowe świadczenie Uprawnionemu,
jeżeli wskutek nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczony zmarł.
2. Ubezpieczonemu, który wskutek nieszczęśliwego wypadku doznał mniejszego niż 100%
trwałego uszczerbku na zdrowiu, przysługuje jednorazowe świadczenie w wysokości 1/100 sumy
ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia, za każdy ustalony przez WARTĘ
punkt
procentowy trwałego uszczerbku na zdrowiu, z zastrzeżeniem ust. 3 i 4.
3. W przypadku gdy nieszczęśliwy wypadek miał miejsce poza granicami RP, ale wyłącznie
w jednym z krajów określonych w § 3 ust. 4:
1) Uprawnionemu przysługuje, ponad sumę ubezpieczenia, zwrot kosztów sprowadzenia zwłok
lub prochów Ubezpieczonego do miejsca pochówku w Polsce z zastrzeżeniem, że zwrot tych
kosztów następuje do wysokości kosztów, jakie poniosłaby WARTA
zlecając wykonanie tej
usługi uprawnionemu przedsiębiorstwu w Polsce, jednak nie więcej niż do kwoty 3.000 zł;
postanowienia § 14 stosuje się odpowiednio,
2) jeżeli z przyczyn medycznych, potwierdzonych opinią lekarza leczącego, konieczny jest
przewóz Ubezpieczonego do miejsca zamieszkania w Polsce, albo do odpowiedniego
szpitala lub innej jednostki służby zdrowia w Polsce, Ubezpieczonemu przysługuje, ponad
sumę ubezpieczenia, jednorazowy zwrot kosztów takiego przewozu z zastrzeżeniem, że
zwrot tych kosztów następuje do wysokości kosztów, jakie poniosłaby WARTA
zlecając
wykonanie tej usługi uprawnionemu przedsiębiorstwu w Polsce, jednak nie więcej niż do
kwoty 1.500 zł. Postanowienia § 14 stosuje się odpowiednio.
4. Jeżeli w chwili powstania nieszczęśliwego wypadku liczba osób przewożonych ubezpieczonym
pojazdem była większa niż dopuszczalna, określona w dowodzie rejestracyjnym tego pojazdu
i jednocześnie liczba osób, u których wystąpił trwały uszczerbek na zdrowiu jest większa niż
dopuszczalna, WARTA
ustala dla każdej z tych osób nową sumę ubezpieczenia, wynikającą
z podzielenia maksymalnej sumy ubezpieczenia danego pojazdu przez liczbę osób, u których
wystąpił trwały uszczerbek na zdrowiu. Maksymalna suma ubezpieczenia stanowi iloczyn
aktualnej w chwili zdarzenia sumy ubezpieczenia określonej w dokumencie ubezpieczenia
i dopuszczalnej liczby osób określonej w dowodzie rejestracyjnym tego pojazdu.
5. Dodatkowo, wyłącznie w przypadku rozszerzenia umowy o opcję Bezpieczna Rodzina,
Uprawnionemu przysługuje dodatkowe jednorazowe świadczenie z tytułu śmierci ubezpieczonego
Kierowcy w wysokości 100% sumy ubezpieczenia, określonej zgodnie z § 8 ust. 4.
§ 11
Świadczenie z tytułu śmierci Ubezpieczonego (z uwzględnieniem § 12 ust. 1) WARTA
wypłaca
Uprawnionemu.
§ 12
1. Jeżeli Ubezpieczony otrzymał jednorazowe świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu,
a następnie zmarł wskutek tego samego wypadku w okresie dwóch lat od dnia tego wypadku,
świadczenie z tytułu śmierci, o którym mowa w § 10 ust. 1, wypłaca się tylko wówczas, gdy jest
ono wyższe od już wypłaconego, przy czym potrąca się kwotę uprzednio wypłaconą.
2. Jeżeli w okolicznościach, o których mowa w ust. 1, Ubezpieczony zmarł poza granicami RP, ale
wyłącznie w jednym z krajów określonych w § 3 ust. 4, zwrot kosztów sprowadzenia jego ciała lub
prochów następuje na podstawie § 10 ust. 3 pkt 1).
3. Jeżeli Ubezpieczony zmarł po ustaleniu procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu, a zgon nie
był następstwem objętego ochroną nieszczęśliwego wypadku, niewypłacone przed śmiercią
świadczenie z tytułu uszczerbku na zdrowiu wypłaca się osobie Uprawnionej. Jeżeli przed
śmiercią Ubezpieczonego nie został ustalony procent trwałego uszczerbku na zdrowiu, do
określenia świadczenia przyjmuje się przypuszczalny procent tego uszczerbku, ustalony przez
lekarza powołanego przez WARTĘ,
na podstawie dokumentacji lekarskiej i w oparciu o „Tabelę
oceny procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu WARTA”
obowiązującą w dniu ustalania
świadczenia udostępnioną na stronie www.warta.pl oraz w placówkach WARTY.
§ 13
1. WARTA,
z zastrzeżeniem § 14, zwraca Ubezpieczonemu (lub Uprawnionemu w przypadku
śmierci Ubezpieczonego) dodatkowo, poza świadczeniami określonymi w § 10 i § 12,
udokumentowane koszty leczenia (wyłącznie w Polsce) do wysokości 10% sumy ubezpieczenia
określonej w umowie NNW, nie więcej niż 2.000 zł pod warunkiem, że:
1) poniesione zostały w związku z objętym ochroną nieszczęśliwym wypadkiem,
2) poniesione zostały w okresie nie dłuższym niż dwa lata od dnia zaistnienia nieszczęśliwego
wypadku,
3) nie zostały pokryte z innej umowy ubezpieczenia.
2. Za koszty leczenia uważa się wydatki powstałe z tytułu:
1) udzielenia doraźnej pomocy lekarskiej lub ambulatoryjnej,
WARTA-C4276 3
2) przewozu Ubezpieczonego z miejsca zdarzenia do szpitala lub ambulatorium,
3) pobytu w szpitalu, badań, zabiegów i operacji (z wyłączeniem operacji plastycznych),
4) nabycia niezbędnych lekarstw i środków opatrunkowych oraz przedmiotów ortopedycznych
i środków pomocniczych przepisanych przez lekarza,
5) przeszkolenia zawodowego inwalidów.
§ 14
1. W przypadku powstania nieszczęśliwego wypadku, w stosunku do Ubezpieczonych będących
obcokrajowcami lub osobami posiadającymi oprócz obywatelstwa polskiego także obywatelstwo
innego kraju, w zakresie zwrotu kosztów leczenia, przewozu zwłok lub prochów i kosztów
przewozu Ubezpieczonych stosuje się zasady określone w § 10 ust. 3 z tym, że:
1) jeżeli zdarzenie miało miejsce na terytorium RP, WARTA
uwzględnia:
a) koszty przewozu Ubezpieczonego do kraju, w którym ma stałe miejsce zamieszkania,
b) koszty przewozu ciała lub prochów Ubezpieczonego do miejsca pochówku w kraju,
w którym ma stałe miejsce zamieszkania,
2) jeżeli zdarzenie miało miejsce poza terytorium RP, WARTA
uwzględnia:
a) koszty przewozu Ubezpieczonego z kraju zdarzenia do kraju, w którym ma stałe miejsce
zamieszkania,
b) koszty przewozu ciała lub prochów Ubezpieczonego do miejsca pochówku w kraju,
w którym ma stałe miejsce zamieszkania.
2. Koszty, o których mowa w ust. 1 WARTA
zwraca Ubezpieczonemu (lub Uprawnionemu
w przypadku śmierci Ubezpieczonego) dodatkowo, poza świadczeniami określonymi w § 10
i § 12.
3. Przez kraj, w którym Ubezpieczony ma miejsce stałego zamieszkania rozumie się kraj określony
w dokumencie tożsamości Ubezpieczonego, będący jednocześnie krajem, o którym mowa w § 3
ust. 4.
4. Jeżeli Ubezpieczony posiada więcej niż jedno obywatelstwo, o wyborze kraju, do którego
realizowany będzie przewóz decyduje Ubezpieczony, albo w przypadku jego śmierci lub takiego
jego stanu, w którym nie może on podejmować decyzji – Uprawniony.
Obowiązki w przypadku wystąpienia nieszczęśliwego wypadku
§ 15
1. W razie nieszczęśliwego wypadku Ubezpieczający lub Ubezpieczony są zobowiązani w terminie
nie późniejszym niż 7 dni:
1) od dnia zaistnienia na terytorium RP nieszczęśliwego wypadku,
2) od powrotu do kraju z zagranicy w przypadku, gdy nieszczęśliwy wypadek zaistniał poza
granicami RP,
3) od dnia ustania okoliczności uniemożliwiających wcześniejsze zgłoszenie,
skontaktować się z CENTRUM OBSŁUGI KLIENTA, zwanym dalej COK, którego numer
telefonu oraz adres strony Internetowej znajduje się w dokumencie ubezpieczenia i zawiadomić
o szkodzie, a następnie dokonać zgłoszenia szkody postępując zgodnie ze wskazówkami
udzielonymi przez pracownika COK.
2. Informacja przekazywana do WARTY
powinna zawierać:
1) dane zgłaszającego nieszczęśliwy wypadek,
2) dane pozwalające zidentyfikować umowę ubezpieczenia, takie jak: dane właściciela pojazdu,
dane pojazdu (marka i numer rejestracyjny), numer dokumentu ubezpieczenia (polisy),
3) czas, miejsce i opis zdarzenia,
4) dane Ubezpieczonego (jeżeli nie jest to osoba zgłaszająca zdarzenie objęte ochroną),
miejsce pobytu i możliwości skontaktowania się z Ubezpieczonym,
5) w miarę możliwości inne informacje, takie jak: obecność policji na miejscu zdarzenia, dane
innych uczestników zdarzenia, liczba poszkodowanych itp.
3. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa nie
dopełnił obowiązków wymienionych w ust. 1, a miało to wpływ na ustalenie okoliczności
i skutków nieszczęśliwego wypadku, WARTA
może odpowiednio zmniejszyć świadczenie, chyba że
w przewidzianym wyżej terminie otrzymała wiadomość o okolicznościach wypadku, które należało
podać do jej wiadomości.
4. Ponadto Ubezpieczony jest zobowiązany:
1) starać się o złagodzenie skutków nieszczęśliwego wypadku przez niezwłoczne poddanie się
opiece lekarskiej, zaleconemu leczeniu lub rehabilitacji,
2) przedstawić WARCIE:
a) dokumentację medyczną stwierdzającą rozpoznanie (diagnozę lekarską) uzasadniające
konieczność udzielenia niezwłocznej pomocy lekarskiej, hospitalizacji, wykonania badań
lub przepisania określonych leków,
b) faktury lub inne dowody poniesienia kosztów pomocy medycznej lub innych kosztów
objętych zakresem ubezpieczenia,
3) udzielić pomocy i wyjaśnień oraz umożliwić WARCIE
dokonanie czynności niezbędnych do
ustalenia okoliczności wypadku i zasadności wysokości roszczenia,
4) poddać się, na zlecenie WARTY
badaniu przez lekarza wskazanego przez WARTĘ
w celu
ustalenia procentu trwałego uszczerbku na zdrowiu.
5. Ponadto Uprawniony jest zobowiązany:
1) przedstawić WARCIE:
a) w razie śmierci Ubezpieczonego akt zgonu,
b) faktury lub inne dowody poniesienia kosztów pomocy medycznej lub innych kosztów
objętych zakresem ubezpieczenia,
2) udzielić pomocy i wyjaśnień oraz umożliwić WARCIE
dokonanie czynności niezbędnych do
ustalenia okoliczności wypadku i zasadności wysokości roszczenia.
6. WARTA
może żądać od Ubezpieczonego, a także w zależności od okoliczności od Uprawnionego
albo jego przedstawiciela prawnego wyrażenia pisemnej zgody na wystąpienie do podmiotów,
które udzielały świadczeń zdrowotnych Ubezpieczonemu, w celu uzyskania informacji związanych
z weryfikacją podanych przez Ubezpieczonego danych o swoim stanie zdrowia, ustalenia praw
osoby do świadczenia z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia i wysokości tego świadczenia,
w szczególności u lekarzy, którzy nad Ubezpieczonym sprawowali lub nadal sprawują opiekę po
nieszczęśliwym wypadku.
§ 16
WARTA
może odmówić wypłaty świadczenia lub je zmniejszyć w przypadku odmowy dostarczenia
dokumentów, o których mowa w § 15 ust. 4 i 5 lub odmowy udzielenia zgody na uzyskanie informacji,
o których mowa w § 15 ust. 6, albo w przypadku odmowy niezwłocznego poddania się opiece
lekarskiej, zaleconemu leczeniu lub rehabilitacji, jeżeli miało to wpływ na ustalenie istnienia lub
zakresu jej odpowiedzialności.
Ustalenie i wypłata świadczenia
§ 17
1. WARTA
wypłaca świadczenie na podstawie uznania roszczenia, ugody lub prawomocnego
orzeczenia sądowego.
2. Rodzaje i wysokość świadczeń określa się po ustaleniu odpowiedzialności WARTY
za szkodę.
3. Ustalenie odpowiedzialności WARTY
oraz stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu
następuje na podstawie dostarczonych dokumentów, określonych w § 15 ust. 4 i 5.
4. Ustalenia stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu dokonują lekarze powołani przez
WARTĘ,
na podstawie dostarczonej dokumentacji medycznej oraz w oparciu o „Tabelę oceny
procentowej trwałego uszczerbku na zdrowiu WARTA”
udostępnioną na stronie www.warta.pl
oraz w placówkach WARTY.
5. Stopień trwałego uszczerbku na zdrowiu powinien być ustalony niezwłocznie po zakończeniu
leczenia, z uwzględnieniem zaleconego przez lekarzy leczenia usprawniającego, a w razie
dłuższego leczenia – najpóźniej w ciągu dwóch lat od dnia wypadku. Późniejsza zmiana stopnia
trwałego uszczerbku na zdrowiu (polepszenie lub pogorszenie) lub zgon Ubezpieczonego nie
dają podstawy do zmiany wysokości świadczenia.
6. Przy ustalaniu stopnia (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu nie bierze się pod uwagę
zawodu lub czynności wykonywanych przez Ubezpieczonego.
7. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu lub układu, których funkcje przed objętym
ubezpieczeniem nieszczęśliwym wypadkiem były już upośledzone wskutek samoistnej choroby
lub trwałego inwalidztwa, stopień (procent) trwałego uszczerbku na zdrowiu określa się
w wysokości różnicy między stopniem (procentem) trwałego uszczerbku właściwym dla stanu
danego organu, narządu lub układu po wypadku a stopniem (procentem) trwałego uszczerbku
istniejącym bezpośrednio przed wypadkiem.
§ 18
1. Ustalone świadczenia płatne są w złotych. Zwrot kosztów powstałych w związku z nieszczęśliwych
wypadkiem mającym miejsce poza granicami RP wypłacane są zawsze w złotych, według
średniego kursu wymiany walut NBP z dnia ustalenia wysokości świadczenia.
§ 19
1. WARTA
jest zobowiązana wypłacić świadczenie w terminie 30 dni licząc od dnia otrzymania
zawiadomienia o zdarzeniu objętym ochroną.
2. Jeśli w terminie określonym w ust. 1 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia
odpowiedzialności lub wysokości świadczenia jest niemożliwe, odszkodowanie/świadczenie
wypłaca się w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności
wyjaśnienie tych okoliczności lub ustalenie wysokości odszkodowania/świadczenia było możliwe,
jednakże bezsporna część jest wypłacana zgodnie z terminem określonym w ust. 1.
3. Przez bezsporną część odszkodowania/świadczenia rozumie się część odszkodowania/
świadczenia, która może być wypłacona po spełnieniu następujących warunków:
1) została ustalona odpowiedzialność WARTY
za zgłoszoną szkodę,
2) nieznana jest dokładna, ostateczna wysokość odszkodowania/świadczenia, jednak z całą
pewnością wiadomo, że jego wysokość przekroczy kwotę zakwalifikowaną jako bezsporna
część świadczenia.
4. Jeżeli w terminach określonych w ust. 1 i 2 WARTA
nie wypłaci odszkodowania/świadczenia,
zawiadamia na piśmie osobę zgłaszającą roszczenie oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie jest on
osobą zgłaszającą roszczenie, o przyczynach niemożności zaspokojenia roszczeń w całości lub
części oraz wypłaca bezsporną część odszkodowania/świadczenia.
5. Jeżeli odszkodowanie/świadczenie nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości, niż określona
w zgłoszonym roszczeniu, WARTA
informuje o tym na piśmie osobę występującą z roszczeniem
oraz Ubezpieczonego, jeżeli nie jest on osobą zgłaszającą roszczenie, wskazując okoliczności
i podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty odszkodowania/
świadczenia wraz z informacją o możliwości dochodzenia roszczeń na drodze sądowej.
Zwrot składki
§ 20
1. W razie rozwiązania umowy ubezpieczenia przed upływem okresu, na jaki umowa została
zawarta, Ubezpieczającemu przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony
ubezpieczeniowej.
2. Składkę podlegającą zwrotowi ustala się proporcjonalnie za każdy dzień okresu niewykorzystanej
ochrony ubezpieczeniowej.
Postanowienia końcowe
§ 21
1. Powództwo o roszczenia wynikające z umowy ubezpieczenia można wytoczyć albo według
przepisów o właściwości ogólnej albo przed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby
Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uprawnionego z umowy ubezpieczenia, spadkobiercy
Ubezpieczonego lub spadkobiercy Uprawnionego z umowy ubezpieczenia.
2. Skargi, zażalenia w tym reklamacje mogą być składane przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego
lub Uprawnionego z umowy ubezpieczenia do WARTY:
1) w formie pisemnej na adres: skr. pocztowa 1020, 00-950 Warszawa,
2) w formie elektronicznej za pomocą formularza www.warta.pl/reklamacje,
3) telefonicznie pod nr 502 308 308,
4) w każdej jednostce WARTY,
na piśmie doręczonym osobiście lub w formie ustnej do
protokołu.
3. WARTA
rozpatrzy skargę, zażalenie lub reklamację w terminie 30 dni od daty wpływu i udzieli
odpowiedzi w formie pisemnej przesyłką listową lub w formie elektronicznej na wniosek
składającego skargę, zażalenie, reklamację. W szczególnie skomplikowanych przypadkach
termin na udzielenie odpowiedzi może zostać przedłużony do 60 dni, o czym wnoszący skargę,
zażalenie, reklamację zostanie uprzednio powiadomiony.
Organem właściwym do rozpatrzenia skargi, zażalenia, reklamacji jest jednostka organizacyjna
wyznaczona przez Zarząd WARTY.
4. Podmiotem uprawnionym do pozasądowego rozpatrywania sporów jest:
1) Sąd Polubowny przy Komisji Nadzoru Finansowego (www.knf.gov.pl),
2) Rzecznik Finansowy (www.rf.gov.pl).
5. W przypadku umów zawieranych przez Internet można złożyć dodatkowo wniosek za
pośrednictwem platformy internetowego systemu rozstrzygania sporów (Platforma ODR) – adres:
https://ec.europa.eu/consumers/odr/main/index.cfm?event=main.home2.show&lng=PL.
§ 22
1. Do umowy ubezpieczenia zawartej na podstawie niniejszych OWU NNW stosuje się prawo polskie.
2. W sprawach nieuregulowanych w niniejszych OWU NNW mają zastosowanie odpowiednie
przepisy Kodeksu cywilnego oraz Ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej.
§ 23
Niniejsze OWU NNW w powyższym brzmieniu mają zastosowanie do umów ubezpieczenia zawartych
od dnia 1 kwietnia 2022 roku.
Wiceprezes Zarządu
Jarosław NIEMIROWSKI
Prezes Zarządu
Jarosław PARKOT
INFORMACJA ADMINISTRATORA DANYCH OSOBOWYCH
DLA KLIENTA
UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE
WARTA dba o Pani/Pana dane, dlatego w trosce o ich bezpieczeństwo prosimy o zapoznanie się z klauzulami informacyjnymi dotyczącymi ich przetwarzania.
DLA UBEZPIECZAJĄCEGO DLA UBEZPIECZONEGO
ADMINISTRATOR
I DANE KONTAKTOWE
Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji ,,WARTA” S.A. z siedzibą w Warszawie, Rondo I. Daszyńskiego 1, 00-843 Warszawa
(„WARTA”). Z administratorem można się kontaktować pisemnie pod podanym adresem siedziby lub w sposób wskazany na stronie www.warta.pl.
ZAKRES I ŹRÓDŁO
DANYCH
WARTA uzyskała Pani/Pana dane osobowe od Ubezpieczającego w związku ze złożonym
przez niego wnioskiem o sporządzenie oferty ubezpieczenia lub w związku z zawarciem
umowy ubezpieczenia.
CEL, PODSTAWA
PRAWNA I OKRES
PRZETWARZANIA
DANYCH
Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez WARTĘ w celu:
1) oceny ryzyka ubezpieczeniowego, wyliczenia składki ubezpieczeniowej oraz obsługi i wykonania umowy ubezpieczenia na podstawie przepisów o działalności ubezpieczeniowej
i reasekuracyjnej, do czasu upływu okresów przedawnienia roszczeń. W tym celu WARTA stosuje procesy oparte na zautomatyzowanym podejmowaniu decyzji, w tym profi lowaniu,
które wiążą się z oceną informacji przetwarzanych na Pani/Pana temat przez system informatyczny (bez wpływu człowieka) i z zaszeregowaniem Pani/Pana do określonej grupy,
w celu wyliczenia wysokości składki ubezpieczeniowej. Podstawą profi lowania będą dane zawarte we wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia, dane zebrane na podstawie
innych umów ubezpieczenia zawartych w TUiR WARTA, gdzie Pan/Pani występował/a w roli Ubezpieczonego, Ubezpieczającego lub Użytkownika pojazdu, dane dotyczące historii
szkodowości, jak również dane gromadzone w Centralnej Ewidencji Kierowców. Konsekwencją takiego przetwarzania będzie automatyczna decyzja dotycząca wysokości składki
lub innych warunków umowy ubezpieczenia. Ma Pani/Pan prawo do zakwestionowania takiej decyzji, do wyrażenia własnego stanowiska lub do podjęcia decyzji przez pracownika;
2) zapobiegania i wykrywania przestępczości – na podstawie przepisów o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej przez 5 lat, a w przypadku przedsiębiorców przez 10 lat
od zawarcia umowy ubezpieczenia;
3) reasekuracji ryzyka – na podstawie prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez WARTĘ, tj. zmniejszenia ryzyka ubezpieczeniowego związanego z zawartą umową,
do czasu upływu okresów przedawnienia roszczeń dla obsługi i wykonania umowy ubezpieczenia;
4) windykacji i dochodzenia roszczeń oraz obrony praw WARTY w postępowaniach przed sądami i organami państwowymi – na podstawie prawnie uzasadnionego interesu WARTY,
tj. możliwości dochodzenia roszczeń lub obrony przed roszczeniami, do czasu upływu terminów przedawnienia roszczeń przysługujących WARCIE bądź przedawnienia karalności
czynu popełnionego na szkodę WARTY;
5) marketingu własnych produktów lub usług WARTY, w tym profi lowania w celu określenia preferencji lub potrzeb w zakresie produktów ubezpieczeniowych i fi nansowych oraz
w celu przedstawienia odpowiedniej oferty, na podstawie prawnie uzasadnionego interesu realizowanego przez WARTĘ, tj. promowania własnych produktów lub usług WARTY,
do czasu wyrażenia przez Panią/ Pana sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych w tym celu;
6) dochodzenia roszczeń regresowych przez WARTĘ (w przypadku wypłaty przez WARTĘ odszkodowania za szkodę wyrządzoną przez osobę trzecią) – na podstawie przepisów
kodeksu cywilnego, przez okres przedawnienia roszczeń przysługujących Pani/Panu względem osoby trzeciej odpowiedzialnej za szkodę;
7) likwidacji szkody (o ile zostanie zgłoszona), w tym obsługi zgłoszenia, wydania decyzji ubezpieczeniowej i wypłaty odszkodowania lub innego świadczenia – na podstawie
umowy, przepisów o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej oraz przepisów kodeksu cywilnego, do momentu wydania przez WARTĘ decyzji w przedmiocie wypłaty
odszkodowania lub innego świadczenia, a także w celu rozpatrywania reklamacji (o ile zostanie złożona) – na podstawie przepisów o rozpatrywaniu reklamacji, a po upływie
tego okresu w celach archiwizacyjnych na wypadek zgłoszenia kolejnej szkody lub dodatkowych roszczeń – na podstawie prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez
WARTĘ, tj. obrony przed roszczeniami, przez okres przedawnienia przysługujących Pani/Panu roszczeń;
8) ustalania rezerw techniczno-ubezpieczeniowych dla celów wypłacalności i rezerw techniczno-ubezpieczeniowych dla celów rachunkowości, w tym w celach statystycznych, na
podstawie przepisów o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, przez okres obowiązywania umowy, przez okres likwidacji szkody w przypadku zgłoszenia szkody lub
innego roszczenia oraz przez czas trwania ewentualnych postępowań sądowych związanych z dochodzonym przez Panią/Pana roszczeniem;
9) rachunkowym, na podstawie przepisów o rachunkowości, przez okres wskazany w tych przepisach, przedłużony o okres dochodzenia roszczeń;
10) oceny satysfakcji z usług WARTY – na podstawie prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez WARTĘ, tj. kontroli przebiegu i podnoszenia standardów realizowanych
usług na podstawie zebranych przez WARTĘ opinii, przez okres obowiązywania umowy ubezpieczenia a także w okresie następującym po rozpatrzeniu roszczeń o wypłatę
odszkodowania lub świadczenia zgłoszonych do WARTY;
11) rozpatrywania wniosków, skarg i reklamacji innych niż związane z procesem likwidacji szkody – na podstawie przepisów o rozpatrywaniu reklamacji, a po ich rozpatrzeniu,
w celach archiwizacyjnych, na podstawie prawnie uzasadnionych interesów realizowanych przez WARTĘ, tj. kontroli prawidłowości prowadzenia tych postępowań.
DO CZEGO
PRZYSŁUGUJE PANI/
PANU PRAWO
Przysługuje Pani/Panu prawo do:
1) dostępu do swoich danych – czyli uzyskania od WARTY potwierdzenia, czy przetwarzane są Pani/Pana dane osobowe; uzyskania ich kopii oraz informacji m.in. o: celach
przetwarzania, kategoriach danych, kategoriach odbiorców danych, planowanym okresie ich przechowywania i źródle ich pozyskania przez WARTĘ;
2) ich sprostowania – czyli poprawienia lub uzupełnienia dotyczących Pani/Pana danych osobowych, które są nieprawidłowe lub niekompletne;
3) ich usunięcia – w przypadkach wskazanych w art. 17 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych, w szczególności w przypadku, gdy dane osobowe nie są już niezbędne do
celów, w których zostały zebrane, lub złożony został skuteczny sprzeciw wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych (o ile nie zakłóca to realizacji umowy lub obowiązków
WARTY wynikających z przepisów prawa);
4) ograniczenia przetwarzania – czyli zaprzestania przetwarzania, w szczególności, gdy kwestionuje Pani/Pan prawidłowość danych osobowych lub wnosi sprzeciw wobec ich
przetwarzania – na okres pozwalający WARCIE zweryfi kować zasadność żądania;
5) przenoszenia swoich danych – czyli do uzyskania od WARTY w ustrukturyzowanym, powszechnie używanym formacie nadającym się do odczytu maszynowego Pani/Pana
danych osobowych, które Pani/Pan dostarczył(a) WARCIE i które WARTA przetwarza na podstawie Pani/Pana zgody lub na podstawie zawartej z Panią/Panem umowy. Ponadto
ma Pani/Pan prawo zażądać, aby WARTA przesłała innemu administratorowi Pani/Pana dane osobowe, o ile jest to technicznie możliwe;
6) wniesienia sprzeciwu z przyczyn związanych ze szczególną sytuacją wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych na podstawie prawnie uzasadnionych interesów
realizowanych przez WARTĘ, w tym profi lowania na tej podstawie, oraz do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych na potrzeby marketingu
bezpośredniego przez WARTĘ; Pomimo sprzeciwu WARTA jest uprawniona w dalszym ciągu przetwarzać te dane osobowe, jeżeli wykaże istnienie ważnych, prawnie uzasadnionych
podstaw do przetwarzania, nadrzędnych wobec interesów, praw i wolności osoby, której dane dotyczą, lub podstaw do ustalenia, dochodzenia lub obrony roszczeń. Przysługuje Pani/
Panu prawo do wniesienia w dowolnym momencie sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/Pana danych osobowych na potrzeby marketingu bezpośredniego przez WARTĘ;
7) wniesienia skargi do Organu Nadzoru w zakresie danych osobowych (jest nim Prezes Urzędu Ochrony Danych Osobowych).
Jeżeli wyraził(a) Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych osobowych, ma Pani/Pan prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie. Cofnięcie zgody pozostaje bez wpływu na
zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem.
Przysługuje Pani/Panu prawo do uzyskania interwencji ze strony pracownika WARTY wobec decyzji opierającej się na zautomatyzowanym przetwarzaniu, do wyrażania własnego
stanowiska i do zakwestionowania tej decyzji poprzez kontakt z WARTĄ przez jej agenta, infolinię lub wysłanie wiadomości na adres e-mail: IOD@warta.pl.
DANE KONTAKTOWE
INSPEKTORA
OCHRONY DANYCH
W celu cofnięcia zgody lub skorzystania z przysługujących praw należy się skontaktować z inspektorem ochrony danych lub agentem. Kontakt z inspektorem jest możliwy drogą
elektroniczną poprzez: IOD@warta.pl lub drogą pisemną pod adresem siedziby WARTY podanym powyżej. Dane inspektora dostępne są na stronie internetowej: www.warta.pl
w zakładce „Kontakt”. Kontakt z agentem ubezpieczeniowym jest możliwy osobiście lub drogą telefoniczną.
ODBIORCY DANYCH Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być: inne zakłady ubezpieczeń lub
inne zakłady reasekuracji, Komisja Nadzoru Finansowego, Ubezpieczeniowy Fundusz
Gwarancyjny, biura informacji gospodarczej i biura informacji kredytowej – o ile została
udzielona w tym zakresie zgoda; organy administracji państwowej, o ile nie żądają
udostępnienia w związku z toczącym się postępowaniem, a obowiązek udostępnienia danych
wynika z przepisów prawa, dostawcy usług assistance będących przedmiotem ubezpieczenia.
Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych mogą być: inne zakłady ubezpieczeń lub
inne zakłady reasekuracji, Komisja Nadzoru Finansowego, Ubezpieczeniowy Fundusz
Gwarancyjny, Centralna Ewidencja Pojazdów i Kierowców, organy administracji
państwowej, o ile nie żądają udostępnienia w związku z toczącym się postępowaniem,
a obowiązek udostępnienia danych wynika z przepisów prawa, dostawcy usług assistance
będących przedmiotem ubezpieczenia.
Ponadto Pani/Pana dane mogą być przekazywane podmiotom przetwarzającym dane osobowe na zlecenie WARTY, m.in. dostawcom usług IT mającym siedzibę w Polsce lub
na obszarze EOG, dostawcom usług archiwizacji dokumentacji, likwidacji szkód, windykacji należności, kancelariom prawnym świadczącym wsparcie prawne, rzeczoznawcom
majątkowym lub orzecznikom medycznym, agencjom marketingowym czy też agentom ubezpieczeniowym obsługującym umowę ubezpieczenia – przy czym takie podmioty
przetwarzają dane na podstawie umowy z WARTĄ i wyłącznie zgodnie z jej poleceniami.
INNE ŹRÓDŁA
POZYSKIWANIA
DANYCH
WARTA zbiera dane od podmiotów zewnętrznych, tj.: biur informacji gospodarczej oraz
biur informacji kredytowej – w zakresie niezbędnym do oceny ryzyka ubezpieczeniowego,
o ile została udzielona w tym zakresie zgoda; innych zakładów ubezpieczeń – w zakresie
zgłoszonych zdarzeń; w przypadku przedsiębiorców – z rejestru podmiotów gospodarki
narodowej (REGON) prowadzonego przez Główny Urząd Statystyczny w zakresie
danych tam ujawnionych w celu weryfi kacji ich poprawności oraz od innych podmiotów
– w zakresie niezbędnym do oceny ryzyka, wykonania umowy lub oceny zgłoszonego
roszczenia.
WARTA zbiera dane od podmiotów zewnętrznych, tj.: od Ubezpieczeniowego Funduszu
Gwarancyjnego – w zakresie historii szkodowości i weryfi kacji danych podmiotu; Centralnej
Ewidencji Pojazdów – w zakresie danych pojazdu oraz danych identyfi kacyjnych
i kontaktowych właścicieli pojazdu; Centralnej Ewidencji Kierowców – w zakresie uprawnień
do kierowania pojazdami mechanicznymi oraz naruszeń prawa ruchu drogowego, innych
zakładów ubezpieczeń – w zakresie zgłoszonych zdarzeń; placówek medycznych
– w zakresie informacji o stanie zdrowia, o ile została wyrażona zgoda; dostawców
usług assistance – w zakresie przebiegu i rezultatów wykonanych usług; w przypadku
przedsiębiorców – z rejestru podmiotów gospodarki narodowej (REGON) prowadzonego
przez Główny Urząd Statystyczny w zakresie danych tam ujawnionych w celu weryfi kacji
ich poprawności oraz od innych podmiotów – w zakresie niezbędnym do oceny ryzyka,
wykonania umowy lub oceny zgłoszonego roszczenia.
OBOWIĄZEK
PODANIA DANYCH
Podanie danych jest niezbędne do zawarcia umowy, jak również może wynikać
z przepisów prawa – brak podania tych danych może uniemożliwić zawarcie umowy
ubezpieczenia. Podanie danych do celów marketingowych jest dobrowolne.
I/R-KOM/0123/K